2 大陸康復醫療發展現狀

2.1社會認知欠缺、供給不足
儘管康復醫療在病、傷、殘治療過程中作用巨大,但從社會整體來看,民眾對康復醫療的認知存在較大不足,認知不足一方面表現在患者接受康復醫療服務參與度較低,另一方面表現在基層醫護人員對康復護理知識掌握不足。

以心臟康復為例,從中國醫師協會心血管內科醫師分會、中國心臟康復聯盟指導、醫師報和中發實業集團業銳藥業聯合發佈的《2017中國心臟預防康復認知度調查報告》來看,六成調研物件瞭解心臟康復的概念,但其中只有17.7%在進行心臟康復,公眾對心臟預防康復知曉度較高,但參與度低。

從社區醫護人員對腦中風後康復護理知識認知度的抽樣調查結果來看,社區醫護人員對腦中風相關康復知識掌握不足。本文將調查中醫護人員得分分為四個等級:不及格(得分低於總分60%)、及格(得分高於總分60%但低於總分80%)、良好(得分高於總分80%但低於總分90%)、優秀(得分高於總分90%)。按工作年限分類,86%的醫護人員工作不足五年,平均得分評級為不及格,工作超過五年的醫護人員平均得分評級也僅為及格;按職稱分類,30%的護士和30%的護理師平均得分評級均為不及格;按學歷分類,占比2%的碩士及以上學歷平均得分評級最高為良好,占比較大的大專和中專學歷得分評級均為不及格。

康復醫療服務供給不足主要體現在兩個方面:一是醫院和床位配置不足、二是康復醫護人員不足。由於大陸康復醫療起步較晚且社會認識不夠,康復科室不能帶來藥品收入,使其在綜合醫院始終得不到重視,康復專科醫院數量也較少,大陸康復機構和床位數量均存在較大缺口。據媒體報導,大陸目前設置康復科的綜合醫院約為3500家,而2016年大陸綜合醫院共有18020家,開設康復科的綜合醫院占比僅為19.42%。在專科醫院方面,2016年全大陸共有6642家專科醫院,而康復專科醫院僅有495家,占比7.45%。在康復床位方面,2016年,大陸所有醫療衛生機構康復醫學科床位共18.33萬張,占全大陸總床位數2.47%。

老齡化加劇和康復醫學科的建立對康復醫療人員的需求急劇增長,保守估計目前大陸至少需要各類康復專業技術人才50多萬人,而目前實際從事康復相關專業的人員僅有數萬人。目前全大陸共有70餘所院校開展了康復相關專業,每年培養的畢業生僅有數萬人,康復人才供求矛盾突出。人才問題,目前甚至今後很長一段時間是限制大陸康復事業快速發展的一個主要瓶頸,而破除這一障礙的有力手段就是加大辦學力度,加快康復專業人才的培養。以日本為例,2010年其全國開辦有物理治療(PT)學校241所、作業療法(OT)學校173所、語言治療(ST)學校63所,每年分別培養PT人員13300餘名、OT人員6700余名、ST人員2300餘人。大陸方面,目前山東省正在積極籌建中國康復大學,建成後將會給大陸的康復人才培養帶來劃時代的意義。

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2.2政策破冰:康復醫院興起,康復器械投資加速 
隨著現代醫學的深入發展,大陸對康復醫療的作用也越來越重視,近年來中共中央不斷推出政策,推動康復醫療加快發展。目前已出台的政策可分為三大類,第一類為降低患者康復醫療成本,將部分醫療康復專案納入基本醫療保障支付範圍;第二類為優化社會康復醫療體系,建立三級康復醫療分級診療體系,盤活存量、引入增量;第三類為鼓勵相關醫療設備、醫療服務的發展,制定行業標準。

在各項政策的支持下,近幾年,大陸康復醫療產業的投資日益興起。首先,公立康復醫院加大擴張建設投入,以重慶市康復醫院為例,該院為按照三級醫院標準建設的非營利性康復醫院,規劃床位1000張,已於2016年7月正式營業。隨著各省級康復中心醫院規模的擴建或新建,三級甲等康復專科醫院數量在3年內有望超過20家。其次,社會資本紛紛佈局建設新的康復醫院,早在2012年北大醫療聯合紅杉資本建設北大醫療康復醫院;萬科在廣州建立了萬科康復醫院;泰康人壽投資了泰康燕園康復醫院;上市公司如湖南發展、澳洋科技、和佳股份等透過與衛生系統合作的方式,合資建設了新的康復醫院。此外,部分二級和社區醫院也轉型為康復醫院,國家在《“十二五”時期康復醫療工作指導意見》中鼓勵醫療資源豐富地區的二級綜合醫院轉型康復醫院,目前僅上海地區就有6家二級綜合醫院轉型康復醫院,總計新增2400個床位。

康復醫院的發展將直接帶動康復醫療器械的市場需求,近年來,大陸康復器械產業的平均增速在25%~30%之間。隨著人們生活水準提高、老齡化形勢加劇、康復醫療觀念普及,康復器械市場的發展前景也會更加廣闊。根據國務院《關於加快發展康復輔助器具產業的若干意見》,到2020年大陸康復輔助器具產業自主創新能力明顯增強,產業規模將突破7000億元。自2015年以來,已經有多家上市公司投資佈局康復器械行業,相關公司主要有錢璟康復、魚躍醫療、偉思醫療、邁動醫療等,此外,誠益通收購了理療設備廠商廣州龍之傑,金明精機與清華大學合作康復機器人,東富龍透過參股新三板掛牌企業諾誠股份佈局康復器械產業,共進股份研發互聯網+可穿戴醫療器械產品,並於2018年收購了君德股份,正式進軍康復領域。

原文出處:知康界

資料來源:https://www.hea.com.tw/

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